دختر و پسرهای جوان حتما بخونید.

داروی ویاگرا چیست ؟
 
 
ویاگرا نام تجارتی داروی سیلدنافیل میباشد .این دارو به مردانی كه دچار اختلال نعوظ میباشند كمك میكند تا توانائی جنسی خود را باز یابند . و در واقع این دارو پایه اصلی تمامی داروهایی است كه در این زمینه در بازار دارویی وجود دارد .

این دارو به صورت قرص ۱ساعت قبل از تصمیم به مقاربت مصرف میشود و در طی یك ساعت نباید بیش از ۱قرص مصرف شود .
در مورد اغلب بیماران درمان با قرص ۵۰ میلی گرمی اغاز میگردد.حتی در صورت استفاده از ویاگرا باز هم جهت ایجاد نعوظ احتیاج به تحریكات فیز یكی و ذهنی و تمایل بیمار به ایجاد نعوظ وجود دارد .

برخی از عوارض جانبی شایع ویاگرا :

سردرد

قرمزی و احساس گرما در صورت و قسمت فوقانی

ناراحتی معده

ابریزش بینی

عطسه های مكرر

تغییرات بینائی

ابی رنگ به نظر رسیدن اجسام

موارد منع مصرف :

در صورتی كه از نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی زیر استفاده كنید نباید از ویاگرا استفاده كنید.

ایزوسورباید مونونیترات

ایزوسورباید دی نیترات

قرصها یا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیرین

نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین

اگر شما از ویاگرا استفاده میكنید و دچار درد قفسه سینه شدید به بزشك مراجعه كنید

citrate كه به نام ویاگرا شناخته شده و فروخته می شود دارویی است كه برای نقص erect شدن آلت تناسلی مردان(impotence) استفاده می شود.همچنین تحقیقات جدید نشان می دهد كه به دلیل افزایش خونرسانی به آلت تناسلی زن می تواند باعث رضایت بیشتر زن از رابطه جنسی خود شود.

نام ویاگرا ممكن است از زبان سانسكریت vyāghraگرفته شده باشد كه به معنی ببر است.همچنین تلفظ آن یادآور Vigor و Virile است.

به تركیب ویاگرا و سكستازی (Sextasy)، گویند و در زبان غیررسمی به آن ویتامینV هم می گویند.

این دارو توسط شركت دارویی Pfizer ساخته شده است.قرصهای آن آبی رنگ هستند كه در یك طرف آن نام Pfizer و در طرف دیگر آن VGR xx(xx به معنی دوز قرص است كه ۲۵ یا ۵۰ یا ۱۰۰ میلی گرم است) وجود دارد.حق ساخت

انحصاری ویاگرا توسط این شركت تا سال ۲۰۱۳-۲۰۱۱ اعتبار دارد.

ویاگرا برای اولین بار برای درمان آنژین صدری(بیماری قلبی) مورد استفاده قرار گرفت كه طی آن افزایشerect شدن آلت تناسلی مردان مشاهده شد كه از آن به بعد از ۲۷ مارس ۱۹۹۸ به عنوان اولین داروی impotence در آمریكا استفاده شد.

مصرف این قرص بدون تحریك جنسی معمولا هیچ اثری ندارد و برای اثر آن حتما باید تحریكات جنسی وجود داشته باشد.

این قرص به راحتی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. ویاگرا توسط آنزیمهای كبدی متابولیزه می شود و كبد و كلیه در دفع آن نقش دارند.اگر به همراه یك رژیم غذایی پر جرب استفاده شود باعث كاهش جذب و سرعت اثر و غلظت آن در خون می شود.
ویاگرا : بی خطر نیست 
بسیاری از كارشناسان آگهی های تلویزیونی شركت های دارویی تولیدكننده داروهای ضد ناتوانی جنسی مانند وایاگرا در جهان را علت اصلی روی آوردن جوانان به مصرف این داروها می دانند.

هرچند این دارو بدون نسخه پزشك نباید استفاده شود اما در تلویزیون های خارجی و بسیاری از سایت های اینترنتی تبلیغ شده و فروش اینترنتی هم دارد به طوری كه در فاصله بین سال های ۱۹۹۹ تا ۲۰۰۱ نزدیك به ۱میلیارد دلار فروش داشته است.

وایاگرا در اصل برای مردان سالمندای كه دچار مشكلات جنسی هستند، تولید شده بود. اما آمارهای اخیر حاكی از آن است كه از هنگام ورود این دارو به بازار در سال۱۹۹۸ تعداد موارد تجویز آنها برای افراد زیر ۴۵ سال، ۳۰۰ درصد افزایش یافته است.

حتی بسیاری از مردان جوان كه دچار هیچ مشكلی هم نیستند، اذعان می كنند كه به مصرف تفریحی این دارو روی آورده اند. اما آیا مصرف چنین داروهایی به خصوص در درازمدت خطری برای سلامتی مردان جوان ندارد؟

در حال حاضر اجماع نظری در این مورد وجود ندارد. امروزه این دارو كه اسامی عامیانه ای هم پیدا كرده ، مثل <آقای آبی)Mr. Blue( > ، سكستازی ( Sextasyبه تركیب وایاگرا و اكستازی می گویند) و ویتامینV، از سوی بسیاری از افراد به صورت تفریحی مصرف می شود و این در حالی است كه این داروها اصولاً برای مصارف تفریحی طراحی نشده اند.
۸ توصیه مهم درباره وایاگرا

۱- استفاده از این دارو در افراد مسن ، خصوصا كسانی كه از داروهای خاصی مثل نیترات ها ( كه در داروهای بیماران قلبی استفاده می شود) استفاده می كنند، باید با نظر مستقیم پزشك مربوطه و تجویز او صورت گیرد ، در غیر این صورت می تواند مخاطره آمیز باشد.

۲- در صورتی كه نعوظ بیشتر از ۴ ساعت به طول انجامد، بدلیل احتمال آسیب به آلت تناسلی، مراجعه پزشك ضروری است.

۳- مصرف سیلدنافیل در بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی دهنده یا زخم معده و دوازده بایستی با احتیاط صورت گیرد.

۴- در صورتی كه در خلال نزدیكی علائمی مثل منگی ، گیجی ، تهوع ، یا دردهای قلبی ( درد سینه، احساس سفتی و فشار در سینه، كرختی ، گزگز و درد در قفسه سینه یا شانه و فك تحتانی ) درمصرف كننده پدید آمد، از ادامه فعالیت جنسی باید خودداری كرد و سریعا به پزشك مراجعه كرد.

۵- مصرف بیشتر از یك قرص سیلدنافیل در روز توصیه نمی شود.

۶- در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده، بیمار را باید سریعا ً به بیمارستان منتقل كرد.

۷- دارو را باید دور از نور و رطوبت در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد، درون جعبه در بسته نگهداری كرد.

۸- با توجه به احتمال بروز عوارض قلبی شدید ناشی از مصرف این دارو توصیه می شود كه فقط تحت نسخه پزشك مصرف شود. مهم ترین نوصیه این است : هیچگاه از سر تفنن یا كنجكاوی این دارو را مصرف نكنید
وایاگرا چه كار می كند
تداخلات دارویی

برخی از داروها باعث تغییر اثربخشی و عوارض این دارو می شوند، برای مثال داروهای قلبی حاوی نیترات ، سایر داروهای مورد استفاده برای اختلال نعوظ ، برخی داروهای ضد ایدز، سایمتیدین، فنوباربیتال، كارباماز پین، ریفا مپین با سیلدنافیل تداخل اثر دارند و مصرف همزمان آنها باید بسیار با احتیاط صورت گیرد.

نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی مانند ایزوسورباید، مونو نیترات ایزوسورباید، دی نیترات، قرص ها یا اسپری زیر زبانی نیتروگلیسیرین نوارها و برچسب ترابوستی نیترو گلیسیرین، نیز منع مصرف همزمان با این دارو را دارند .
اختلالات عملكرد جنسی مردان
اختلال عملكرد جنسی در مردان, به عدم توانائی در رسیدن به رابطه رضایت بخش جنسی اطلاق می گردد. ممكن است ناشی ازناكافی بودن نعوظ، اشكال در ریخته شدن مایع منی به مجرای پروستاتیك و یا اشكال در انزال باشد. ناتوانی جنسی شامل انواع زیر است:

اشكال در نعوظ: به معنی عدم توانائی در ایجاد و حفظ نعوظ سفت بوده كه امكان دخول به واژن و رابطه رضایت بخش جنسی را نمیدهد

انزال زودرس: به انزال كنترل نشده قبل یا مدت كوتاهی بعد از ورود آلت به واژن اطلاق می شود.

انزال دیررس: به انزال دیررس اشاره دارد.

انزال برگشتی: به معنی برگشت مایع منی به داخل مثانه در حین انزال بوده و ناشی از نارسائی مكانیسم گردن مثانه است
تشخیص و درمان

بررسی بیماران باید شامل اخذ شرح حال دقیق معاینه فیزیكی مصاحبه با شریك جنسی انجام آزمایشات روتین نظیر شمارش خون كامل ادرار قند خون ناشتا كراتینین سرم سطح سرمی تستوسترون در صبح و غلظت پرولاكتین باشد. در بیمارانی كه علائم بیماری پروستات دارند بررسی ترشحات لازم است.
ناتوانی جنسی روانی( پسیكوژن)

شروع ناگهانی ناتوانی جنسی, اختلال عملكرد جنسی ( مثل داشتن نعوظ مناسب با یك شریك جنسی و نعوظ ضعیف با سایر شركای جنسی , یا نعوظ طبیعی شبانه علیرغم اختلال نعوظ در روز ..

همگی یافته هائی به نفع ناتوانی جنسی با منشاء روانی است. با بررسی فعالیت نعوظ شبانه(NPT).. بطور طبیعی باید هر ۳-۵ نعوظ در هر شب وجود داشته باشد.. كه هر یك بین ۲۵-۳۵ دقیقه بطول بكشد.. وجود داشته باشد) , میتوان در افتراق اختلال نعوظ پسیكوژن(NPT طبیعی است) و اختلال نعوظ ارگانیك (NPT غیر طبیعی است) افتراق قائل شد.

 تست تزریق داخل كاور نوس (بایا بدون تحریك جنسی).. در اثبات تشخیص اختلال جنسی پسیكوژن كمك كننده است. اگر اختلال عصبی و یا هورمونی موجود باشد ایجاد نعوظ كامل بعد از تزریق, قویا به نفع اختلال نعوظ پسیكوژن است.
درمان ناتوانی جنسی با منشاء روانی

از لحاظ تئوری درمان ارجح ناتوانی جنسی با منشا روانی( سایكوتراپی) است. درمان فردی با روش سایكوآنالیز( كه بر تئوری فروید استوار است و معتقد است اختلال نعوظ ناشی از ترس نا خود آگاه بوده كه در كمپلكس ادیپوس متمركز است), درمان سایكودینامیك ..

رفتار درمانی آموزش فیدبك و درمان با هیپنوتیزم از سایر روشهای درمانی است. اگر بیمار از روان درمانی خود داری كرده و با بعد از چند جلسه بهبودی مشخصی پیدا نكند..

میتوان اقدام به درمان جایگزینی كرده كه شامل استفاده از دستگاه واكیوم تزریق داخل جسم غاری و یا تجویز داخل مجرائی مواد گشاد كننده عروقی.. پروتز های آلت است. اخیرا داروی مهار كننده فسفو دی استراز بنام ویاگرا یا silendefil… كه در درمان ناتوانی جنسی پسیكوژن خیلی موثر است…۸۴% بهبود داشته اند و ۷۰% موفق به مقاربت شده اند( در برابر ۲۹% و ۲۶% بهبودی با دارو نما). امروزه این دارو جهت غربالگری تشخیصی به منظور رد ناتوانی جنسی پسیكوژن كاربرد پیدا كرده است.
ناتوانی جنسی با منشاء عصبی

بطور ایده ال باید تمام سیستم عصبی را به عنوان یك مجموعه مورد معاینه قرار دارد. در بررسی ها باید توجه خاصی به عملكرد سیستم عصبی خود كار, سوماتیك اعصاب ساكرال( خاجی) مبذول داشت. كه در این میان بررسی كنترل ادرار مدفوع وضعیت اسفنكتر ها و حس دستگاه تناسلی اهمیت ویژه ای دارد.

سابقه دیابت, مصرف مزمن الكل, تروما ,مولتیپل اسكلروزیس حائز اهمیت است. معاینه باید شامل بررسی عملكرد حركتی حسی و سوماتیك و اجزای آوران و وابران دستگاه خودكار باشد و چنانچه متخصص ارولوژی وسائل مورد نیاز این معاینات را ندارد باید با یك متخصص مغز و اعصاب مشاوره نماید
بررسی عملكرد حسی و حركتی سوماتیك:

در بررسی میزان اختلال عصب دور سال می توان از biothesiometry استفاده كرد زیرا از بین رفتن حس ارتعاش یكی از اولین نشانه های نروپاتی محیطی دیابتیك است

آمارهای بهداشتی کشور ایران به تفکیک استانها طی سال ۱۳۸۵ ( فایل اکسل قابل دانلود )

آمارهای بهداشتی کشور ایران به تفکیک استانها طی سال ۱۳۸۴ ( فایل اکسل قابل دانلود )

آمارهای بهداشتی کشور ایران به تفکیک استانها طی سال ۱۳۸۳ ( فایل اکسل قابل دانلود )

استراتژی ملی کنترل مواد مخدر کشور امریکا ( قابل دانلود )

دانلود شاخص های مرتبط با جمعیت روستایی ایران طی سالهای ۱۳۷۲ تا ۱۳۸۱

جمعیت استانهای كشور ایران بین سالهای ۸۵-۱۳۷۵ (فایل اكسل قابل دانلود)

تعداد خانوارهای استانهای كشور ایران بین سالهای ۸۵-۱۳۷۵ ( فایل اكسل قابل دانلود )

دانلود كتاب فارماكولوژی pharmacologydemystified

دانلود (Download ) نرم افزار و كتاب ( نام ‍ژنریك و معادل تجاری كلیه داروها )

عزیزانی كه دوست دارند با مسائل مربوط به شب زفاف آشنا شوند، بد نیست یه سری به لینكهای زیر بزنید.

آموزنده است

تقسیم بندی قرصهای ضد حاملگی

1- پروژسترون(مینی پیل):

^{دریافت مقدار مناسب از چهار گروه اصلی غذایی شامل: گروه نان و غلات؛ گروه شیر و لبنیات؛ گروه گوشت، حبوبات، تخم مرغ، و مغزها، گروه میوه‌ها و گروه سبزی‌ها، علاوه بر تامین انرژی و مواد مغذی مورد نیاز روزانه افراد، موجب سلامتی، پیشگیری و كنترل برخی از بیماری‌های مزمن مانند فشار خون بالا ، بیماری های قلبی-‌عروقی و چاقی می‌شود.}

^{با توجه به اینكه مقدار و نوع چربی دریافتی به وسیله رژیم غذایی نقش موثری در بروز برخی از بیماری‌های مزمن از جمله بیماری‌های قلبی‌-عروقی دارد، بنابراین لازم است با تعدیل دریافت چربی رژیم غذایی، میزان چربی خون(كلسترول و تری گلیسیرید) را در حد مطلوب نگه داشت.}